懷孕時得到妊娠糖尿病的婦女,根據(jù)統(tǒng)計20年后得到糖尿病的機(jī)會高達(dá)50%。此外,母親在懷孕中得到妊娠高血壓的機(jī)會增加,而由于形成巨嬰的機(jī)會增加,相對剖腹產(chǎn)的機(jī)會也增加。孕前糖尿病的母親若是血糖控制不佳,可能會有顯著血管并發(fā)癥(尤其是眼睛和腎臟問題)。
眼部問題
如果糖尿病已經(jīng)引起了眼睛的小血管受損,這種損害在孕期時可能惡化,尤其是當(dāng)血糖控制不佳時.這是極為重要的,婦女患有糖尿病最好在懷孕前盡快看眼科醫(yī)師尋求咨詢。許多視網(wǎng)膜的病變是可逆的,懷孕后不需要治療.但某些可能需要密切監(jiān)測和雷射治療,以避免懷孕期間進(jìn)一步損害。在罕有的情況下,懷孕期間視網(wǎng)膜病惡化明顯,如活躍增殖性視網(wǎng)膜病變(activeproliferativeretinopathy)。剖腹生產(chǎn)可能比陰道生產(chǎn)好,因為肚子用力可能會傷及細(xì)小的眼睛血管。.
腎臟疾病
腎臟的功能是保持及再吸收良好的營養(yǎng)元素和排泄廢物.如果糖尿病損害腎臟,就會造成功能喪失,如尿蛋白流失.有腎臟疾病會大幅度增加在懷孕期間血壓高的風(fēng)險.大多數(shù)懷孕期間的腎臟損害是可逆性變化,但是如果腎臟受損過大,可能會變成不可逆而需要洗腎。因此腎臟功能的監(jiān)測,應(yīng)及早進(jìn)行,并視需要在懷孕時隨時評估腎功能。
高血壓
糖尿病引起的高血壓在懷孕之后可能會惡化。此外,患有糖尿病和高血壓的婦女可能高達(dá)50%會發(fā)展子癇前癥(血壓高、腫脹(尤其是手,臉)、尿蛋白.).
糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis)
這種情況的人只有出現(xiàn)在typteI糖尿病.當(dāng)血液中的糖份高,但卻無法讓細(xì)胞使用,體內(nèi)細(xì)胞開始利用脂肪為能量.脂肪燃燒產(chǎn)物稱為酮酸.如果積存在血液過多,進(jìn)而危及生命的情況稱為酮酸中毒.酮酸中毒癥狀有高血糖、惡心、嘔吐、腹痛、尿中有酮酸.
早產(chǎn)
糖尿病懷孕可能并發(fā)羊水過多.這可能高血糖導(dǎo)致嬰兒小便次數(shù)較多.羊水過多可能造成子宮收縮.此外,感染也可能增加早產(chǎn)的危險.
感染
感染的危險增加,特別是在生殖泌尿道(如霉菌感染)
剖腹產(chǎn)
由于嬰兒過大風(fēng)險增加,,需要剖腹產(chǎn)分娩的機(jī)會較大.另外,早產(chǎn)、高血壓等并發(fā)癥也會增加剖腹產(chǎn)的機(jī)率。